（介護予防）短期入所生活介護
「第１段階」（非課税世帯で生活保護受給世帯又は老齢福祉年金受給者）
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介護サービス費 |
食費 |
滞在費 |
その他加算 |
| 要支援１ |
529円 |
300円 |
820円 |
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| 要支援２ |
656円 |
送迎加算 184円/片道 |
| 要介護１ |
704円 |
サービス提供体制加算Ⅲ 6円/日 |
| 要介護２ |
722円 |
介護職員処遇改善加算Ⅱ 13.6％ |
| 要介護３ |
847円 |
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| 要介護４ |
918円 |
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| 要介護５ |
987円 |
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「第２段階」（非課税世帯で合計所得金額と年金収入額の合計が80万円以下の方）
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介護サービス費 |
食費 |
滞在費 |
その他加算 |
| 要支援１ |
529円 |
600円 |
820円 |
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| 要支援２ |
656円 |
送迎加算 184円/片道 |
| 要介護１ |
704円 |
サービス提供体制加算Ⅲ 6円/日 |
| 要介護２ |
772円 |
介護職員処遇改善加算Ⅱ 13.6％ |
| 要介護３ |
847円 |
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| 要介護４ |
918円 |
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| 要介護５ |
987円 |
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「第３段階（１）」（非課税世帯で合計所得金額と年金収入額の合計が80万円以上120万円以下の方）
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介護サービス費 |
食費 |
滞在費 |
その他加算 |
| 要支援１ |
529円 |
1,000円 |
1,310円 |
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| 要支援２ |
656円 |
送迎加算 184円/片道 |
| 要介護１ |
704円 |
サービス提供体制加算Ⅲ 6円/日 |
| 要介護２ |
772円 |
介護職員処遇改善加算Ⅱ 13.6％ |
| 要介護３ |
847円 |
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| 要介護４ |
918円 |
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| 要介護５ |
987円 |
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「第３段階（２）」（非課税世帯で合計所得金額と年金収入額の合計が120万円以上の方）
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介護サービス費 |
食費 |
滞在費 |
その他加算 |
| 要支援１ |
529円 |
1,360円 |
1,310円 |
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| 要支援２ |
656円 |
送迎加算 184円/片道 |
| 要介護１ |
704円 |
サービス提供体制加算Ⅲ 6円/日 |
| 要介護２ |
772円 |
介護職員処遇改善加算Ⅱ 13.6％ |
| 要介護３ |
847円 |
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| 要介護４ |
918円 |
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| 要介護５ |
987円 |
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「第４段階」（第１段階〜第３段階に該当しない方で１割負担の方）
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介護サービス費 |
食費 |
滞在費 |
その他加算 |
| 要支援１ |
529円 |
計1,730円
朝410円
昼620円
夕700円 |
2,006円 |
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| 要支援２ |
656円 |
送迎加算 184円/片道 |
| 要介護１ |
704円 |
サービス提供体制加算Ⅲ 6円/日 |
| 要介護２ |
772円 |
介護職員処遇改善加算Ⅱ 13.6％ |
| 要介護３ |
847円 |
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| 要介護４ |
918円 |
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| 要介護５ |
987円 |
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「第４段階」（第１段階〜第３段階に該当しない方で２割負担の方）
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介護サービス費 |
食費 |
滞在費 |
その他加算 |
| 要支援１ |
1,058円 |
計1,730円
朝410円
昼620円
夕700円 |
2,006円 |
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| 要支援２ |
1,312円 |
送迎加算 368円/片道 |
| 要介護１ |
1,408円 |
サービス提供体制加算Ⅲ 12円/日 |
| 要介護２ |
1,544円 |
介護職員処遇改善加算Ⅱ 13.6％ |
| 要介護３ |
1,694円 |
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| 要介護４ |
1,836円 |
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| 要介護５ |
1,974円 |
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「第４段階」（第１段階〜第３段階に該当しない方で３割負担の方）
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介護サービス費 |
食費 |
滞在費 |
その他加算 |
| 要支援１ |
1,587円 |
計1,730円
朝410円
昼620円
夕700円 |
2,006円 |
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| 要支援２ |
1,968円 |
送迎加算 552円/片道 |
| 要介護１ |
2,112円 |
サービス提供体制加算Ⅲ 18円/日 |
| 要介護２ |
2,316円 |
介護職員処遇改善加算Ⅱ 13.6％ |
| 要介護３ |
2,541円 |
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| 要介護４ |
2,754円 |
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| 要介護５ |
2,961円 |
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※実施地域（山辺町、山形市、中山町）外への送迎については、実施地域外から１kmあたり50円頂きます。
※レクリエーション活動費、医療費、その他オプション費用については全額自己負担となります。
